最近一部国产电影《我不是药神》刷爆了很多人的朋友圈,从普通观众到影评人,再到各大电影院经理,几乎零差评。这部电影的灵感,来自当年热议的“陆勇案”。与角色程勇不同,原型人物陆勇是一名白血病患者,他因为帮助病友购买药物,被称为“药侠”。
人物原型陆勇
电影笑中带泪、感慨心酸……其实,当中主人公程勇的原型,是中国“药神”陆勇,他的故事曾经轰动一时。
陆勇在34岁那年确诊慢粒白血病,吃了两年的瑞士抗癌药格列卫,花了56.4万元。不堪重负的他改用印度仿制药,而这种药的价格只要瑞士药的二十分之一。陆勇后来将印度仿制药又推荐给了其他病友,还帮忙代购。
然而根据我国《药品管理法》规定,进口药需要经过临床监测,还需拿到药品进口注册证。因此,陆勇代购的这些印度仿制药,即使在印度是合法生产,疗效也得到患者的认可,但是在国内它仍属于假药之列。后来陆勇也因“涉嫌妨碍信用卡管理罪和销售假药罪”被捕,在看守所里待了135天。
1002名深深感激陆勇的癌症患者曾在联名信上签字为他声援,一年后,检方决定对陆勇不予起诉。检察官在不起诉裁定中解释中说道“如果认定陆某某的行为构成犯罪,将背离刑事司法应有的价值观”。
影片内容
影片并不复杂。徐峥扮演的中年男人程勇正处于人生的窘境中,他开着一家无人光顾的印度神油店,父亲重病,前妻准备争儿子的抚养权。这时,年轻的慢性粒白血病患者吕受益找到了他,让他从印度代购一种仿制药“格列宁”,成本500元一盒,而正版瑞士“格列宁”一瓶售价近4万人民币,“我等着这药救命。”
在巨大的利润面前,程勇大胆地走私印度药回国。批发价500元,转手价5000元,一出一入,就是10倍的利润。对于程勇来说,他获得了丰厚的利润;对慢性粒白血病人来说,他们拥有了活下去的机会。讽刺的是,病友们纷纷给程勇送锦旗,称其为“药神”。“我不要做什么救世主,我要的是钱。”程勇并不想当药神。当生意引起药厂和警察的注意后,为避免刑罚,他抛弃他的病友伙伴,“逃”了。
而随着程勇与慢性粒白血病人的深入接触,他意识到他售卖的不仅是药品,更是这些患者活下去的希望。终于,当警察开始查封印度“格列宁”,断这些病患的命路时,程勇决定展开一场救赎……
病人的生存困境、药贩的道德困境……有人说,《我不是药神》是中国版的《达拉斯买家俱乐部》。但是主演徐峥在接受采访时表示,《我不是药神》其实更像《辛德勒的名单》,说的是一个平凡,甚至自私自利的小人物如何成长为一名大众英雄。
不过,电影打动人的不在于有哪些经典电影的影子,而是表达了我们可能遇到的“看病难,看病贵”的生存之痛。它可以用一句“谁家还没有个病人呢”,就如钝锤般在你胸腔沉重一击;它也会用一段独白戏,“今后都会越来越好吧,希望这一天早点来”,给生而为人的无力透一道光。
真实案例:承受不起一年10万的药费
看完《我不是药神》,不少观众都忍不住问,“格列宁”这么贵,现实生活中白血病患者会怎样面对这些问题?
对于长沙市民李先生来说,患上慢性粒白血病后让原本家境困难的他,处境变得更艰难。2009年,他被确诊为慢性粒白血病,由于家境困难,根本无法承受药物费用,并未服用任何药物。直到病情严重,他在医生的建议下服用格列卫。
“中华慈善总会有针对低保户的慈善赠药活动,我申请了药物费用全免。”李先生说,吃了一两年后,医生诊断发现,他对格列卫产生了耐药,于是换成了达希纳,他同样申请了药物费用全免。2016年复查时,李先生又被诊断出对达希纳产生了耐药,医生将药物换成了达沙替尼,一年费用要10万,实在承受不住,“我现在一直在服用国产达沙替尼,各项指标都保持在正常水平。”李先生说,听说国产达沙替尼列入医保,但还不知道具体报销时间。
对此,湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)主任周辉介绍,慢性粒白血病患者的主要用药有3种,进口的有伊马替尼(格列卫)、尼洛替尼(达希纳)和达沙替尼(施达赛)。
“进口的格列卫有买3个月赠9个月的慈善援助计划,每年花费7.2万左右,目前已进入大病医保目录,有望今年开始实施报销;达希纳有两种规格,价格分别为2.8万和3万多一盒,慈善援助项目是买3盒赠12盒,进入大病医保目录,可以报销。”周辉说,进口达沙替尼(施达赛)最早是一盒3万多,后逐渐降为一盒两万多,有买3盒援助9盒的慈善项目,从2017年开始调整为一盒8500元,无慈善项目,一年费用要10万,为医保目录药物,报销比例约60-70%。
“国产格列卫报销后一年费用1万多。”周辉说,国产格列卫有江苏豪森与正大天晴两种,都被纳入了医保。国产达沙替尼,如果一天吃100mg,一年的费用是40368元。现在可以买17盒赠7盒,折合下来是大概28584元一年;今年已进入医保,报销适应症是格列卫耐药或者不耐受的慢性粒患者。目前文件尚未公布,具体报销时间还没有确定。另外,患者每三个月需要复查一次,但复查的费用比起药费微乎其微。
行动:36种国家谈判药纳入湖南医保范围
据悉,格列卫于2017年2月纳入国家医保,支付范围为“限有慢性髓性白血病(简称慢粒)诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入后,格列卫报销比例达80%左右(各地市不同)。
今年5月1日起,国家将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
去年8月,湖南省人社厅下发《关于将36种药品纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将利拉鲁肽注射剂等36种药品(以下简称“国家谈判药品”)纳入湖南基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,从2017年9月1日起执行。
其中,近一半为肿瘤靶向药物,涵盖白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药,均为高价刚需药品。以乳腺癌靶向药曲妥珠单抗为例,2016年国内市场价格约为每单位24500元。此次谈判后,曲妥珠单抗进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约为69%。
“今后会越来越好的吧”
一场大病,足以把一个人,甚至一个家庭击垮。如果病痛和贫穷挂钩,或许就是深深的绝望。
两人的故事并不相同,但同样直击人心的是众多家庭被昂贵的医药费和看病难所拖垮的生存之痛。对于看不起病的患者来说,程勇也好,陆勇也罢,成为患者“药神”的可能性微乎其微。能救赎他们的,可能是更健全的医保制度和带着希望的未来,正如电影所说,“今后都会越来越好吧”。
电影中经典台词
1.“世界上只有一种病,就是穷病。”
2.“他才二十岁,他只是想要活着,犯了什么罪。”
3.“4万块1瓶,我病了3年,吃了3年,为了买药,房子没了,家人也拖垮了,谁家还没个病人,你能保证一辈子不生病吗?我不想死,我想活着。”
4.“他们根本吃不起正版药,他们就等着我把药带回去救他们的命。”
5.我刚病的时候,老婆怀孕才6个月,每天特别想死。现在有药有钱了,如果我儿子早点生孩子,我都可以当爷爷了。
6. 我不要做什么救世主,我要赚钱。
(来源:潇湘晨报、人民网)
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